Tratamente vezica neurologica
Tratamentul vezicii neurologice este decis de tipul de vezica neurologica care la rindul sau este diagnosticat prin proba urodinamica.
Tratamentele pot fi:
1. medicamente, in principal anticolinergice/antimuscarinice – calmante vezicale: Inkontan, Uroflow, Vesicare.
2. stimulare electrica / neuromodulare, bio-feedback
3. golire intermitenta prin cateterizare
4. injectare de Toxina Botulinica
Privire de ansamblu asupra tratamentului cu anticolinergice la pacienţii cu vezica hiperactiva
Chancellor M, Boone T.
Terapia anticolinergica cu antagonisti ai receptorilor muscarinici reprezinta prima linie de tratament la pacienţii cu vezica hiperactiva. Receptorii muscarinici din creier sunt implicaţi in funcţiile cognitive, iar tratamentul antimuscarinic din vezica hiperactiva este grefat de reacţii adverse la nivelul sistemului nervos central, de la migrena la afectarea cogniţiei si chiar episoade psihotice. Articolul trece in revista proprietaţile fizico-chimice si farmacocinetica antimuscarinicelor din vezica hiperactiva, aspectele care se asociaza cu efectele asupra sistemului nervos central, asa cum s-a observant in studiile clinice de faza III. Bariera hemato-encefalica protejeaza sistemul nervos, dar este vulnerabila la unele tratamente. Aminele terţiare lipofile, mai ales oxibutinina, sunt mai predispose sa traverseze bariera hemato-encefalica decât aminele cuaternare hidrofile, cum este trospium, pentru care au fost raportate foarte puţine reacţii adverse la nivelul sistemului nervos central. Pentru pacienţii cu vezica hiperactiva se recomanda alegerea tratamentului antimuscarinic cu potenţial redus de apariţie a reacţiilor nervos centrale.
Articol: aici.